Jpark 公共保險公估師 (公共理算人 Jae Park 朴宰賢) 的第六個案例報告

 

Jpark 公共保險公估師 (公共理算人 Jae Park 朴宰賢) 的第六個案例報告

類別:住宅保險索賠,水災損害索賠

 

政策的型 I 房主

城市 I 我維克多維爾,加利福尼亞州

損失描述 I 一幢兩層的房子於二樓的熱水器漏水出現水浸。

保險調整摘要 I

  • 保險公司在計算免賠額和折舊後的初始結算金額0.00美元;被保險公司完全拒
  • 最後索賠結算金額 84,540.57美元;這是末計算應用免賠額和折舊。
  • 結算差額金額84,540.57美元。

 

第6案例報告- 加州會計師 Jpark 公共保險公估師 (公共理算人 Jae Park 朴宰賢)

 

於2012年8月,A先生擁有一座位於Silver Lake Victorville附近,建築面積約5, 200平方尺的豪宅。這座豪宅是住在洛杉磯附近的A先生週末休息和放鬆的地方。在8月初A先生在星期五晚上來到別墅時,目睹了水浸的發生。 A先生對巨大的破壞感到驚訝,因此他向消防局及水管工人尋求緊急協助。作為緊急措施,水管工人馬上停止了對該棟大樓的食水供應,而因漏水和電線短路的可能,消防員判定該房子暫時無法居住。因此A先生無法留在豪宅。當天晚上,在一名保險經紀的協助下A先生提出了索賠。

 

在水管工人的幫助下,A先生的賠償確定如下:

 

發生漏水的原因是由於破裂的管道連接到安裝在二樓的主臥室衣櫃的水箱熱水器。這次水浸造成衣櫃,浴室櫃,二樓的鞋櫃和圖書館,廚房,吧台櫃和在一樓廚房的天花板很大的損壞。

 

幾天后,一名保險公司的理賠師訪問了該公司的承包商的網站,以檢測漏水。理賠師收集了鏈接到熱水器的破損管道;檢查出現漏水的原因。不久後,保險公司通知A先生,由於以下的原因他們不能提供損壞的賠償:

 

1)經詳細調查結果被破壞的管道後,我們發現管道的材料是由鐵造的,而這並不適用於加熱器,因此使用這些元件的加熱器是不當和錯誤的。

2)所述加熱器如長期使用,管道會發生結構的磨損和撕裂。

3)破損的管道腐蝕的程度嚴重,而管道表面亦被發現嚴重的發霉,因此很可能漏水已經發生了一段很長的時間。故此損壞的支付被拒絕。

 

換句話說,保險公司完全否定索賠而拒絕支付。拒絕的理由是管道破裂。這是否意味著即使買了保險A先生每天都必須檢查加熱器內部是否有任何問題?很難相信A先生被保險公司拒絕支付賠償。現在,A先生意識到事態的嚴重性,他知道他不能沒有專業人士的幫助來解決這個問題。

 

公共保險公估師立即審查相關保險政策,而公共保險公估師發現特別條款,包括突發事故。換句話說,無論任何結構上的缺陷,包括管道問題,保險公司都必須賠償。

 

公共保險公估師向保險保險公司指出這個問題。保險公司也承認這個問題,但是,保險公司為了減少賠償金,他們選擇了與公共保險公估師爭論。經過保險公司和公共保險公估師之間的不斷談判,終於在2012年底結束補償談判,亦是水浸事件發生後的五個月。最終的賠償金額約為七萬元。從賠償金額看來,損壞的程度不小。最後補償決定時,A先生經歷了很大的困擾,他深深的感謝這個公共保險公估師。該公共保險公估師也表示衷心感謝這位客戶,對這公共保險公估師表現出深厚的信任,同時他亦要忍受公共保險公估師和保險公司之間漫長的談判過程。

 

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